درمان عفونت گوش
دکتر جابرزاده
عفونت گوش خارجی : گرمای موضی + کلوگزاسیلین . و در عفونت های حاد گوش خارجی ؛ قطره ی گوشی نئومایسین ؛ پلی میکسین NH ؛ هیدروکورتیزون ؛ سیپروفلوکساسین ؛ شستشو با سالین هایپرتونیک 3% ؛ شستشو با مخلوط الکل 70 – 95 درجه و اسید استیک . محلول بورو ( استات آلومینیوم در آب ) به مدت 1 تا 2 روز برای کاهش التهاب .
برای پیشگیری از عود مثلاً بعد از شنا : ( یک سوم سرکه سفید و دو سوم الکل سفید ) و بعد ؛ از قطره ی آنتی بیوتیکی استفاده می کنیم .
در عفونت گوش خارجی مزمن : قطره ی پلی میکسین ان اچ و هیدروکورتیزون .
در عفونت با پسودومونا آئروژینوزا : ایمی پنم وریدی ؛ مروپنم وریدی . ( سیپروفلوکساسین + سفتازیدیم ) و یا ( توبرامایسین + آمیکاسین ) . در این مرحله ممکن است نیاز به دبریدمان باشد .
عفونت حاد گوش میانی : شربت کوآموکسی کلاو ؛ آزیترومایسین ؛ سفوروکسیم ؛ کلاریترو مایسین ؛ و در شکست درمان باز هم از همین دارو ها استفاده شود ؛ مخصوصاً کوآموکسی کلاو . سفتریاکسون ؛ کلیندامایسین . در موارد بستری از سفوتاکسیم استفاده می کنیم .
( شکست در درمان ؛ یعنی بعد از 3 روز ؛ هیچ تغییری در درد گوش ؛ تب ؛ برآمدگی پرده ی تمپان ؛ و یا ترشح گوش حاصل نشود ) . در عفونت های راجعه و مزمن و ماستوئیدیت ؛ از درمان های یاد شده استفاده می کنیم . ( درمان تجربی : ایمی پنم وریدی و پیپراسیلین ) .